Hernes-modellen

Hva: Forskningsbasert arbeidsrettet rehabilitering
For hvem: Personer med kroniske muskel- og skjelettsmerter, erfaring fra fysiske yrker, med eller uten et arbeidsforhold.
Når: Langtidssykmeldte (i all hovedsak)
Hvordan: 6-ukers opphold på institusjon, med fokus på fysisk aktivitet, mestring og arbeidstrening i en kognitiv terapeutisk kontekst Tverrfaglig team bestående av lege, fysioterapeut, ergoterapeut, attføringskonsulent, arbeidsinstruktør og idrettspedagog følger opp den enkelte pasient.

Hernes Institutt er en rehabiliteringsinstitusjon som fra 1954 har blitt drevet under visjonen ”Arbeid som helse”. Instituttet er en ideell privat stiftelse og tilbudet er landsdekkende. Staten finansierer en pasients opphold gjennom helseregion Sør-Øst. Hernes-modellen karakteriseres som en tverrfaglig, arbeidsrettet, systematisk, progressiv og målrettet tilnærming med skreddersøm basert på en kognitiv tilnærmingsmodell der egeninnsats på tross av smerter står sentralt. Behandlingsstrukturen er basert på teorimodellen Theory of change (Prochaska, DiClemente, & Norcross, 1992) og Readiness for return to work (Franche & Krause, 2002). Den praktiske arbeidsrammen på institusjonen beskriver en innsats mot den sykmeldte, mot den sykmeldtes arbeidsplass og mot barrierer i omgivelsene. Strategiene er en samtidig innsats mot bruker og omgivelser og en progressiv innsats tilbake til arbeidslivet i tråd med Sherbrooke-modellens Funksjonelle rehabiliteringsterapi og Terapeutisk tilbakeføring til arbeid (Loisel, et al., 1997; Loisel, et al., 1994)

Hernes Institutt har 32 pasientplasser og inntaket foregår rullerende, med fire til åtte nye pasienter hver uke. I gjennomsnitt varer rehabiliteringen i 6 uker. Det er lagt opp til at pasientene bor på institusjonen gjennom hele perioden. Ved behandlingsstart utredes pasienten ved enkeltundersøkelser, tester og samtaler enkeltvis med et tverrfaglig team, som består av lege, fysioterapeut, idrettspedagog, attføringskonsulent, arbeidsinstruktør og ergoterapeut. Etter utredningen settes behandlingen sammen på grunnlag av pasientens behov og barrierer ut mot arbeidslivet. Som basis er pasientenes dager delt i tre, hvor arbeidstrening, aktiv fysioterapi og kondisjonstrening står på timeplanen. I tillegg får pasientene tilbud om arbeidsplassbesøk og oppfølging på arbeidsplassen av ergoterapeut, og eventuelt tilbud om bistand i møte med NAV av attføringskonsulent. Det arrangeres ryggskole basert på strukturert kognitiv terapi og gis kostholds- og treningsveiledning for pasientene i grupper i løpet av behandlingsperioden.
Samtalene med det tverrfaglige teamet gjentas en gang midtveis i behandlingen og etter endt opphold. Midtveis vurderes utviklingen i oppholdet og en videre plan diskuteres i samråd med pasient. De siste ukene av behandlingsperioden knyttes både tema for samtalene og den fysiske treningen progressivt opp mot tilbakeføringsprosessen til arbeidslivet.